Д-р Майкл Магди, физиотерапевт7 мин чтения
Почему ударная волна работает при хронической боли в сухожилиях и пятке.
Ударно-волновая терапия направляет сфокусированные акустические импульсы в ткань сухожилия и костного прикрепления, которая перестала саморемоделироваться. Это метод, к которому мы прибегаем в Хургаде, когда сухожилие пятки, локтя или плеча болит месяцами и покой ничего не изменил. Эта статья объясняет, как действует ударно-волновая терапия, кому подходит и чего ожидать.
Импульсы провоцируют контролируемый биологический ответ в дегенерированной ткани, которая затем перестраивается через назначенную программу нагрузки. Ударная волна не заменяет тренировку — она готовит для неё почву.
Частые причины хронической боли в сухожилии
Сухожильная боль, отвечающая на ударную волну, чаще возникает от повторной перегрузки без достаточного восстановления: резкого роста тренировочного объёма, смены покрытия или непривычной активности. Ткань сухожилия перестаёт ремоделироваться и уплотняется с болью.
Способствуют слабость окружающих мышц, ограниченная подвижность соседнего сустава, старший возраст и неполностью реабилитированная прежняя травма. Для туристов, ныряющих или занимающихся водным спортом в Хургаде и внезапно перегружающих плечо или пятку, это частая картина.
Предупреждающие признаки, требующие осмотра специалиста
Запишитесь на приём, если сухожилие болит более трёх месяцев и не отвечает на покой, боль в пятке сильнее всего утром при первых шагах или плечевое сухожилие болит при подъёме руки над головой. Также следует лечить подтверждённое кальцинирование плеча.
До ударно-волновой терапии следует медицински исключить: нарушение свёртываемости крови, местную инфекцию, беременность, растущий имплантат в целевой зоне или известное онкологическое заболевание. В этих случаях ударная волна не показана.
Что делает ударно-волновая терапия
Болезненное прикрепление пальпируется и подтверждается по вашей карте боли. Наносится контактный гель, и аппликатор подаёт от 1500 до 2500 импульсов при энергии, постепенно поднимаемой до вашей толерантности — около десяти минут. Вокруг — тридцатиминутный приём: разминка, лечение, затем эксцентрическая нагрузка, специфичная для сухожилия.
Мы записываем настройки энергии и число импульсов каждого сеанса, чтобы дозу можно было повышать. Противовоспалительные препараты во время курса не рекомендуются, поскольку они противодействуют желаемому ответу заживления. Лечение сочетается с программой нагрузки и мануальной терапией.
Практические шаги, которые вы можете применить
Соблюдайте программу нагрузки
Эксцентрические упражнения — собственно стимул ремоделирования. Выполняйте их последовательно, как назначено: волна готовит ткань, тренировка её строит.
Без противовоспалительных
Во время курса избегайте противовоспалительных препаратов, поскольку они противодействуют ответу заживления от ударной волны.
Дозируйте нагрузку
Сразу после сеанса избегайте интенсивной нагрузки на обработанное сухожилие и наращивайте активность на следующий день постепенно.
Разминка перед активностью
Целенаправленная разминка поражённого сухожилия перед спортом снижает риск раздражения и поддерживает ремоделирование.
Симптомы как ориентир
Лёгкий дискомфорт во время процедуры, быстро проходящий, обычен. Но если боль сохраняется или усиливается, сообщите до следующего сеанса.
Часто задаваемые вопросы
При каких жалобах помогает ударно-волновая терапия?
Она очень эффективна при хронической боли в сухожилиях, плантарном фасциите, кальцинирующем тендините плеча и других упорных состояниях мягких тканей.
Болезненна ли ударно-волновая терапия?
Вы можете чувствовать лёгкий дискомфорт во время процедуры, который быстро проходит и хорошо переносится большинством пациентов.
Сколько нужно сеансов?
Большинство протоколов включают три-пять сеансов с интервалом около недели для оптимального результата.
Заключение
Ударно-волновая терапия стимулирует ремоделирование давних изменений сухожилия и работает напрямую с программой нагрузки. Если сухожилие болит месяцами, запишитесь на приём в Range Physiotherapy Clinic в Хургаде, чтобы обследовать сухожилие и получить структурированный протокол импульсов.
Приведённая выше информация носит общеобразовательный характер и не заменяет клинического осмотра. Индивидуальные данные, история заболевания и результаты обследования существенно влияют на план лечения, поэтому сначала покажите свои симптомы специалисту, прежде чем применять любую рекомендацию.