Dr. Michael Magdy, Physiotherapeut7 Min. Lesezeit
Warum Stoßwelle bei chronischen Sehnen- und Fersenschmerzen wirkt.
Stoßwellentherapie leitet fokussierte akustische Impulse in Sehnen- und Knochenansatzgewebe ein, das mit der Selbstremodellierung aufgehört hat. Sie ist das Verfahren, auf das wir in Hurghada zurückgreifen, wenn eine Fersen-, Ellenbogen- oder Schultersehne seit Monaten schmerzt und Ruhe nichts geändert hat. Dieser Artikel erklärt, wie Stoßwellentherapie wirkt, für wen sie geeignet ist und was Sie erwarten dürfen.
Die Impulse provozieren eine kontrollierte biologische Antwort im degenerierten Gewebe, das anschließend über das verschriebene Belastungsprogramm wieder aufgebaut wird. Stoßwelle ersetzt nicht das Training — sie bereitet den Boden dafür.
Häufige Ursachen chronischer Sehnenschmerzen
Sehnenbeschwerden, die auf Stoßwelle ansprechen, entstehen meist durch wiederholte Überlastung ohne ausreichende Erholung: eine rasche Steigerung des Trainingsumfangs, ein Belagswechsel oder eine ungewohnte Aktivität. Das Sehnengewebe baut sich nicht mehr um und verhärtet sich schmerzhaft.
Begünstigend wirken eine schwache umgebende Muskulatur, eingeschränkte Beweglichkeit des benachbarten Gelenks, höheres Alter und eine unzureichend rehabilierte Vorverletzung. Auch für Touristen, die in Hurghada tauchen oder Wassersport betreiben und plötzlich die Schulter oder die Ferse überlasten, ist dies ein häufiges Bild.
Warnsignale, die eine Fachuntersuchung erfordern
Vereinbaren Sie einen Termin, wenn eine Sehne länger als drei Monate schmerzt und auf Ruhe nicht anspricht, der Fersenschmerz morgens bei den ersten Schritten am stärksten ist oder eine Schultersehne beim Überkopfheben schmerzt. Auch eine bestätigte Kalkablagerung an der Schulter sollte behandelt werden.
Vor einer Stoßwellentherapie ärztlich abklären lassen sollten Sie: eine Blutgerinnungsstörung, eine lokale Infektion, eine Schwangerschaft, ein wachsendes Implantat im Zielgebiet oder eine bekannte Tumorerkrankung. In diesen Fällen ist Stoßwelle nicht angezeigt.
Was die Stoßwellentherapie leistet
Der schmerzhafte Ansatz wird palpiert und gegen Ihre Schmerzangabe bestätigt. Kopplungsgel wird aufgetragen, und der Handstück liefert zwischen 1500 und 2500 Impulse bei einer schrittweise an Ihre Toleranz angehobenen Energie — etwa zehn Minuten lang. Darum herum steht ein dreißigminütiger Termin: Aufwärmen, Behandlung, dann exzentrisches Loading spezifisch für die Sehne.
Wir notieren Energieeinstellungen und Impulszahlen jeder Sitzung, damit die Dosis gesteigert werden kann. Entzündungshemmer werden während der Serie nicht empfohlen, da sie der gewünschten Heilungsantwort entgegenwirken. Die Behandlung wird mit einem Belastungsprogramm und manueller Therapie kombiniert.
Praktische Schritte, die Sie anwenden können
Das Belastungsprogramm einhalten
Die exzentrischen Übungen sind der eigentliche Remodellierungsreiz. Führen Sie sie konsequent durch, wie verschrieben — die Stoßwelle bereitet das Gewebe vor, das Training baut es auf.
Keine Entzündungshemmer
Verzichten Sie während der Serie auf entzündungshemmende Medikamente, da sie die Heilungsantwort der Stoßwelle konterkarieren.
Belastung dosieren
Vermeiden Sie unmittelbar nach der Sitzung intensive Belastung der behandelten Sehne und steigern Sie die Aktivität am Folgetag schrittweise.
Aufwärmen vor der Aktivität
Ein gezieltes Aufwärmen der betroffenen Sehne vor dem Sport senkt das Risiko einer Reizung und unterstützt die Remodellierung.
Symptome als Leitlinie
Leichte Beschwerden während der Behandlung, die rasch abklingen, sind üblich. Halten der Schmerz jedoch an oder nimmt zu, melden Sie sich vor der nächsten Sitzung.
Häufig gestellte Fragen
Für welche Beschwerden hilft Stoßwellentherapie?
Sie ist sehr wirksam bei chronischen Sehnenschmerzen, Plantarfasziitis, Kalkschulter und anderen hartnäckigen Weichteilbeschwerden.
Ist Stoßwellentherapie schmerzhaft?
Sie können ein mildes Unbehagen während der Behandlung spüren, das rasch nachlässt und von den meisten Patienten gut toleriert wird.
Wie viele Sitzungen sind nötig?
Die meisten Protokolle umfassen drei bis fünf Sitzungen im Abstand von etwa einer Woche für optimale Ergebnisse.
Fazit
Stoßwellentherapie regt die Remodellierung in langjährigen Sehnenveränderungen an und wirkt direkt mit dem Belastungsprogramm zusammen. Wenn eine Sehne seit Monaten schmerzt, buchen Sie einen Termin in der Range Physiotherapy Clinic in Hurghada, um Ihre Sehne zu untersuchen und ein strukturiertes Impuls-Protokoll zu erhalten.
Die obigen Informationen dienen der allgemeinen Aufklärung und ersetzen keine klinische Untersuchung. Individuelle Befunde, die Vorgeschichte und bildgebende Befunde verändern den Behandlungsplan erheblich. Lassen Sie Ihre Beschwerden daher zunächst persönlich untersuchen, bevor Sie eine Empfehlung anwenden.